小文找回通澤熊醫生，向他訴說了自己產后這幾年便秘越發嚴重，運動、飲食一樣沒落下，但還是排便不順。我們先認識一下什么是正常排便，正常排便頻率，1～2次/DAY或1～2DAY/1次，大便，質軟成形，排出不費勁。產后寶媽的排便障礙，通常是指便秘和大便失禁。其中便秘是產后媽媽常見的問題之一。便秘即排便次數減少，或者排便困難、糞便干結。

一、引起產后便秘的原因：

①如飲水量不足

②攝入膳食纖維太少

③產后胃腸蠕動減弱

④腸道菌群失衡等。

如果產后媽媽在飲食方面已做到足夠的水份和膳食纖維的攝入，并有進行適當運動，同時還注意調節腸道菌群，但便秘還是沒能改善。

這時候，需要查找引起便秘的其他原因----

⑤由于盆底功能出現障礙導致直腸膨出。

二、直腸的作用

食物經過胃腸道的消化被分解成小分子，再由小腸吸收。但是食物里面的成分很雜，許多物質是人體所不需要的，甚至是有害的。不需要的物質就是廢物，有許多不被身體吸收。不過它們中的許多又是腸道中細菌的食物。這些被腸道細菌加工過的廢物，連同這些細菌一起，被排出體外，這就是糞便。直腸和肛門的作用，就是排出糞便。當盆底功能障礙，盆底肌無力，盆底組織結構發生變化時，可以出現直腸膨出。

直腸全長約12-15cm。直腸上段在盆腔里面，有一個梭形膨大的腸段，職責——儲存糞便。直腸下段為肛管，腔管縮窄。

身體感受：除了有下墜感或者異物感以外，還會伴有不同程度的子宮脫垂，主要表現為排便困難。

三、直腸和盆底肌如何相互作用呢？

盆底肌肉包繞肛管，主要作用在于控制肛門口的開合以幫助控制和排出糞便。當盆底肌肉無力時，直腸下段管腔變寬，往陰道方向前移，形成一個膨出的直腸袋，這稱為直腸膨出。膨出的直腸段就像是一個袋子，大便在袋子里很難出來。

腸道還有吸收大便中水分的作用，糞便在直腸中停留的時間越長，大便越干，這時候大便就更難排出。所以因直腸膨出而出現的便秘，常常大便秘結，便質偏硬，排便困難。

四、便秘有哪些危害？

長期便秘，可使大便中的毒性物質吸收進入血液，影響神經系統，導致精神緊張、焦慮、健忘、、頭暈、惡心等，嚴重者可出現神志錯亂。

國外的一項研究表明，便秘的人更容易患上老年癡呆癥。便秘者患心血管疾病的風險會大大提升。便秘還會影響消化，可以誘發食欲不振、腹脹等癥狀。

五、直腸膨出如何應對？

針對盆底功能障礙性疾病，不管表現為便秘還是大便失禁，都可以通過盆底肌修復儀器電刺激、生物反饋、運動鍛煉、手法康復等方法改善癥狀。