患者靜息肌電高，總是放松不下來怎么辦？

答：肌張力略高（靜息狀態(tài)10μV以下）有些患者在評估或治療時(shí)處于陌生的環(huán)境肯定會出現(xiàn)緊張，心理暗示并且沒有掌握收縮以及放松的方法。在治療時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無放松，適當(dāng)調(diào)整陰道電極放置位置，檢查電極金屬部與陰道壁有無貼合，外置電極片是否粘貼，并及時(shí)更換，輔以呼吸放松訓(xùn)練，患者肌張力略高可能不是盆底肌過多活動(dòng)，查找原因基線就能很快放松下來。這個(gè)時(shí)候康復(fù)老師要耐心，切忌急躁不厭其煩的給予認(rèn)真指導(dǎo)，這點(diǎn)很重要！

請問盆底評估時(shí)腹部貼電極片的目的是直接把腹肌的力量過濾掉了，還是方便看出腹肌有沒有用力？

答：不是過濾掉，是考察在做盆底收縮的時(shí)候，腹肌的參與度，如果超過10微伏，說明腹肌參與過多，其目的是為了看出腹肌有沒有用力。

篩查和評估過程中，可否在陰道電極上套置安全套？

答：不可以在陰道電極上套置安全套。由于安全套是由絕緣材料組成，Glazer評估是采集盆底的表面肌電信號，后期治療是直接的電刺激，兩者在絕緣的情況下均不能夠達(dá)到評估和治療的目的，影響盆底功能恢復(fù)。因此，患者***聽從醫(yī)生或治療師的正確指導(dǎo)。

療程如何設(shè)置？療程結(jié)束后間隔時(shí)間？

答：1周3-5次治療，一療程10次，每次20-30分鐘，推薦2-3療程。治療期間如月經(jīng)來潮，可暫停治療一周；療程之間也可以休息一周；產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是治療時(shí)機(jī)。

做Kegel運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸和盆底肌收縮如何配合？

答：盆底肌收縮和呼吸沒有必然聯(lián)系。盆底肌收縮時(shí)保持正常呼吸。可以分別嘗試吸氣和呼氣時(shí)，收縮盆底肌。對于盆底肌過度活動(dòng)的患者，盆底肌訓(xùn)練時(shí)放松肌肉時(shí)盡可能指導(dǎo)患者在腹式呼吸時(shí)的吸氣時(shí)放松盆底肌。

評估時(shí)陰道出血的原因？

答：產(chǎn)后陰道出血的常見原因：剖宮產(chǎn)后傷口的融線反應(yīng)，順產(chǎn)者會陰傷口的滲血或融線反應(yīng)，產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜的殘留。可以采用超聲檢查除外子宮內(nèi)膜疾病，針對以上三點(diǎn)均可以試行子宮復(fù)舊治療，配合藥物治療。

盆底治療時(shí)的陰道出血的原因

答：剖宮產(chǎn)后傷口的融線反應(yīng)：淡紅色；

順產(chǎn)者會陰傷口的滲血，或融線反應(yīng)；

產(chǎn)褥期陰道炎，電刺激導(dǎo)致的粘膜出血；

產(chǎn)后宮腔積液；

哺乳期的月經(jīng)失調(diào)，內(nèi)膜的局灶出血；

極為可疑宮頸或子宮體惡性腫瘤時(shí)，建議活檢或診刮；

老年性陰道炎或慢性宮頸炎，盆底治療也可能導(dǎo)致出血；

處理策略：

少量出血可暫停治療，觀察；

***外用治療老年性陰道炎；

子宮復(fù)舊治療；

必要時(shí)查血HCG、TCT及HPV，診刮病理檢查。

產(chǎn)后患者做康復(fù)治療2-3次后出現(xiàn)月經(jīng)來潮？

答：目前，沒有證據(jù)表明盆底康復(fù)治療可以產(chǎn)后女性月經(jīng)提前來潮。建議查找其他原因。

很多病人在治療過程中陰道分泌物增多但化驗(yàn)沒有異常，如何解釋？

答：有些是生理性白帶，而且治療后陰道和外陰腺體受刺激會有正常分泌。

盆底電刺激治療時(shí)出現(xiàn)刺痛是怎么回事？

答：盆底電刺激治療時(shí)，電刺激的頻率不同，效果是不同的。因此針對過度活動(dòng)型盆底肌或慢性盆腔痛的患者，采用10Hz的低頻電刺激治療，電流強(qiáng)度低，作用時(shí)間短。如選錯(cuò)治療方案，可能導(dǎo)致陰道刺痛，且電刺激治療后尤其容易出現(xiàn)疼痛加重。

松弛的病人在治療期間，出現(xiàn)了輕度的尿道感染，可以繼續(xù)進(jìn)行盆底治療嗎？

答：先治療感染。泌尿生殖道有活動(dòng)性感染時(shí)，不進(jìn)行盆底侵入治療。